下面介紹一種結石的治療方法——體外沖擊波碎石。碎石機所以能在體外把體內(nèi)結石粉碎，然后隨尿液排出體外，有以下幾個環(huán)節(jié)和要求：
1．沖擊波的產(chǎn)生及聚焦 碎石機類型較多。沖擊波(體外震波)的產(chǎn)生，是利用高電壓、大電容組成的高壓電路，通過置于半橢圓形反射體第一焦點處在水中的電極之間瞬間放電產(chǎn)生沖擊波。沖擊波向四周迅速擴散，當遇到平滑的反射體時，通過折射和反射，把能量聚集于第二焦點處，該處能量即可增大200～300倍，一次次沖擊波能量積累，當壓力達到19．8kg／cm2時結石即粉碎。除液電效應沖擊波之外，常見的還有利用電晶體及電磁波達到碎石目的者，它們的碎石原理基本與上述一致，只是沖擊波的發(fā)生源不同，壓電晶體是利用數(shù)以百計的壓電晶體排列在一個凹形面上，使產(chǎn)生的沖擊波集中在其前面一點上，以達到粉碎結石的目的，而電磁波則是利用發(fā)生電磁波并使它通過一個凹透鏡達到聚焦增強能量達到碎石目的。
2．沖擊波的傳遞 沖擊波傳遞特點接近聲波，各種不同介質由于密度不同，聲阻抗有很大差異。水的聲阻抗比空氣大的很多，所以水中的沖擊波在水與空氣的界面上幾乎完全反射。人體的聲阻抗與水接近，所以沖擊波傳人身體時幾乎沒有反射，能量損耗極少，對人體軟組織不造成明顯損害，用水做沖擊波進人人體的傳導介質較為理想。
3．沖擊波碎石機制 簡單講，沖擊波粉碎結石是利用沖擊波在兩種聲阻抗不同的傳播介質組織與結石的界面上產(chǎn)生壓應力(結石前界面)或抗應力(結石后界面)，兩種介質聲阻抗的差別越大，應力就越大，物質(結石)結構就越容易破壞。在結石面對沖擊波源的界面上的壓應力使結石破裂，而空化作用產(chǎn)生水的射流使裂口內(nèi)面的結石剝落。一連貫的沖擊波使結石由表及里的逐層破碎，直到完全粉碎為細小的顆粒，而易于排出體外。
武漢泌尿外科醫(yī)院結石病主治醫(yī)師陳學診介紹，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結石復發(fā)的原因有局部因素和全身代謝因素。
局部因素有：①ESWL后有殘余結石，尤以感染石為突出；②治療能量過大鑲嵌于粘膜；③感染石患者的尿路感染未能控制；④尿路梗阻未能解除。全身代謝因素有甲狀旁腺功能亢進、高胱氨酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸尿、高鈣尿等。
鑒于上述結石復發(fā)的各種原因，為了減少復發(fā)，需做到：
①治療能量不可過大；
②感染石要碎石徹底，力求排盡，并應用抗生素以控制感染；
③解除尿路梗阻；
④找出結石形成因素，作血、尿生化檢查及結石分析，必要時做甲狀旁腺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進，并進行病因治療；
⑤重視綜合預防措施。病因治療與飲食調(diào)節(jié)、藥物治療以及養(yǎng)成多飲水習慣，均不失為減少結石復發(fā)的有效措施。 
